L’interazione tra microbiota e l’ospite riguarda strettamente il sistema immunitario. Negli ultimi anni, è stato dimostrato il coinvolgimento del microbiota nei vari processi fondamentali relativi all’omeostasi metaboliche in generale e all’equilibrio nell’essere umano. In questo webinar tratteremo della complessa relazione fra microbioma e sistema immunitario nelle diverse fasi della vita e nei diversi sistemi. Il microbioma vaginale è un ambiente dinamico. In condizioni fisiologiche, la prevalenza dei Lactobacilli nella flora vaginale determina pH basso regolando il metabolismo del glicogeno. La flora vaginale viene divisa in cinque sottotipi di comunità batteriche. Quattro di questi sono dominati da lattobacilli e uno è composto da una miscela polimicrobica di anaerobi facoltativi. La vagina contiene diverse cellule immuno-correlate e recettori che possono riconoscere ed interagire con l’ambiente microbico. Un alterato microbiota e una alterata interazione fra microbiota e il sistema immunitario sono alla base di diversi patologie ginecologiche. Il microbioma vaginale e il rapporto con il sistema immunitario sono stati analizzati in diverse condizioni ginecologiche. Lo stato menopausale è associato alla perdita di estrogeni che provoca atrofia vaginale, riduzione di Lattobacilli e aumento della quantità di altri batteri. Nella vaginosi batterica (VB), soprattutto nella fase fertile della donna, la patologia vaginale coinvolge alterazione di diverse classi di comunità batteriche e rispetto al sistema immunitario è stata trovata un’inibizione della secrezione di chemiotassi e citochine.

Una ridotta concentrazione di lattobacilli sembra svolgere un ruolo nel travaglio pretermine, come anche i livelli aumentati di citochine pro-infiammatorie. Infine, lo squilibrio nel rapporto Th1 / Th2 nella risposta adattativa immunitaria, con uno spostamento da Th2 a Th1, sembra avere un ruolo nell’aborto spontaneo. Si è dimostrato che il microbiota è coinvolto nei processi immunitari anche in fasi precoci. Durante lo sviluppo fetale e la prima infanzia, i cambiamenti specifici dell’età nella composizione del microbiota e nei pathway immunitari promuovono lo sviluppo delle interazioni ospite-microrganismo a lungo termine. Infine, il ruolo centrale del microbiota intestinale nello sviluppo del sistema immunitario e nella modulazione della sua funzione è dovuto anche al fatto che la mucosa intestinale è la più ampia superficie dell’organismo a contatto con microbi e antigeni e che la flora intestinale ha un’interazione stretta e diretta con la mucosa e con i suoi sistemi di difesa.

Dott.ssa Clelia Cipolla, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Roma

Prof.ssa  Nicoletta Di Simone, Università Cattolica del Sacro cuore – Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Roma

Dott. Franco Scaldaferri, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Roma

Prof.ssa Paola Villa, Università Cattolica del Sacro cuore – Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Roma